SITUACION AMBIENTAL INTERNACIONAL

Variaciones del Sistema Climático y la Salud Humana

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Proyecciones para América Latina

 
El total de muertes asociadas a las olas de calor en algunos países conducen a un aumento importante en número para las próximas décadas, siendo mayor el número en los casos en los cuales no entre en vigencia la disminución de la concentración de gases de efecto invernadero.

Los eventos extremos conducentes a inundaciones y sequías son también causa de impactos sobre la salud humana.

 
 
Cambios importantes en la producción de precipitación asociada a precipitación intensa que puede producir inundaciones de diversas características conducirán a daños en la propiedad y en los cultivos y a la pérdida de vidas humanas y modificarán la cantidad de vectores y transmisores de enfermedades conduciendo a la contaminación del agua y el suelo e impactarán psicológicamente a diferentes poblaciones. Las inundaciones generan distintos daños para la salud; directos e indirectos. Además, los impactos pueden dividirse en inmediatos, de medio y de largo plazo.  

Trayectorias por las cuales deficiencias de precipitaciones pueden afectar a la salud

 
EVENTO TIPO DESCRIPCION IMPACTO POTENCIAL
Anomalía en precipitación meteorológico Por debajo de los valores normales  
Sequía meteorológico Balance hídrico deficitario Cambios en la abundancia de vectores
Sequía agrícola Mas seco que lo normal produciendo reducción de cosechas Impacto dependiente de factores socioeconómicos (por ejemplo disposición o no de medios y estructuras para obtener alimentos de otras fuentes). Dependencia de disponibilidad
Sequía Social reducción importante en el suministro de alimentos, reducción del suministro de agua y de su calidad Carencia de alimentos, malnutrición. Enfermedades (riesgo creciente de infecciones). Aumento de riesgo de enfermedades con falta de agua para higiene
Sequía Falta de alimentos Hambruna Incendios naturales Desastre Carencia de alimentos conducentes a inanición y muerte. Contaminación del aire Necesidad de ayuda externa Desnutrición Hambruna

Molestias y daños respiratorios (partículas y gases) Impactos asociados a migraciones

Precipitación intensa Meteorológico Evento extremo Modificación en la abundancia de mosquitos (disminución si los criaderos son anulados pro las tormentas)
inundación hidrológico Ríos /arroyos rebasados Cambios en la cantidad de vectores y transmisores. Contaminación del agua y del suelo
inundación social Daños en propiedad y cultivos Contaminación del agua y suelo con materias fecales y orina de ratas (leptopirosis). Cambio de la abundancia de vectores
inundación desastre Personas muertas y lesionadas. Personas afectadas. Migraciones. Destrucción de estructuras y depósitos. Diseminación de contaminantes y productos químicos. Necesidad de ayuda externa Contaminación del agua y del suelo con materia fecal y orina de ratas. Riesgo de enfermedades respiratorias y diarreas. Muertes y ahogados. Heridos y lesionados. Contaminación por productos químicos y otros. Problemas de salud por migraciones. Pérdida de suministro de alimentos. Impactos psicológicos
 
                
 

 

Los efectos directos e inmediatos son principalmente la muerte y las lesiones causadas por ahogamiento y por arrastre por torrentes y los golpes contra superficies duras. Las efectos directos a mediano plazo incluyen el aumento de enfermedades transmisibles, como las causadas por ingestión de agua contaminada (p.e. cólera, hepatitis A), contacto con aguas contaminadas (p.e. leptopirosis), o enfermedades respiratorias resultantes de apiñamiento en refugios.

Los efectos directos a largo plazo son los que resultan de impactos severos, como los resultantes de la destrucción de infraestructuras de producción y servicios.

En cuanto hace a efectos indirectos, en áreas rurales la proporción de niños gravemente malnutridos aumenta después de las inundaciones que destruyen la producción agrícolo-ganadera e impiden la labranza de suelos y, consecuentemente la renovación de esa producción por períodos extensos.

Además, las inundaciones dejan una secuela de hongos y mohos, que suelen acumularse lentamente en superficies interiores de las viviendas, dando origen a estímulos poderosos para reacciones en personas alérgicas, cuyo efecto es indirecto y a mediano y largo plazo, dependiendo del estado de salud previo y, de la vulnerabilidad del individuo receptor. Finalmente, las inundaciones dejan otras secuencias por la activación de micosis y pestes que afectan a la agricultura.  

 

 
 

 

En el caso de sequías, entendiendo la sequía como una anomalía de la precipitación, que puede ser meteorológica (balance hídrico deficitario), agrícola (reducción en las cosechas), producida por incendios naturales (carencia de alimentos, contaminación del aire), producen un efecto social (reducción en el suministro de alimentos, de agua y de su calidad) que conduce a desnutrición, hambruna, aumento del riesgo de enfermedades por falta de agua o mala calidad del agua. Los impactos de las sequías sobre la salud ocurren principalmente a través de los impactos sobre la producción de alimentos. A menudo, la hambruna empeora una situación de malnutrición. Además, en tiempos de escasez de agua se la utiliza para cocinar y no para la higiene. Esta situación aumenta los riesgos de enfermedades diarreicas ( como resultado de la contaminación fecal) y enfermedades que se eliminan usando agua como elemento de higiene (tracoma, eczemas, tiñas, sarna).

Las variaciones en la abundancia de alérgenos, en particular el polen y los hidrocarburos emitidos por especies arbóreas - aromo, abedul, cedro japonés, acacia, sauce, coníferas en general- están asociadas a las variables meteorológicas. El cambio climático puede afectar la longitud de la temporada de alergias. Además, el efecto de mayores concentraciones de dióxido de Carbono puede afectar a la producción de polen. Resultados experimentales muestran que la duplicación del contenido de este gas induce un incremento aproximado de cuatro veces la emisión de polen en ciertas hierbas (ragweed)

La vinculación entre el sistema climático, la contaminación atmosférica, los ecosistemas y la salud humana se puede resumir como sigue:

*La quema de combustibles fósiles conduce a la formación de "precipitaciones ácidas" que producen daños en los ecosistemas, los que, a su vez, producen daños a las poblaciones: Por ejemplo,

  1. varios metales de los suelos pueden ser liberados por la acidificación (tales como aluminio y metales pesados) y ser absorbidos por plantas forrajeras y hortalizas y penetrar en los sistemas acuáticos. La acidificación también lixivia el calcio de los suelos y baja sus concentraciones en las plantas

  2. las precipitaciones ácidas afectan a los ecosistemas de agua dulce y mata a los peces, reduciendo consecuentemente la presión sobre las larvas de mosquitos.

  3. En los sistemas marinos, las precipitaciones ácidas realzan la eutoficación, contribuyendo al crecimiento de algas peligrosas

*Microorganismos, tales como las esporas y el polen, son una forma de contaminación del aire. Condiciones de la temperie más cálidas y con mayor viento aumentan la liberación de esporas y la dispersión de polen. La inhalación de esporas transportadas por el viento causan infecciones micósicas. Por ejemplo, la coccidiodomicosis es una infección pulmonar producidas por hongos, en seres humanos y animales. La aparición de una epidemia de cocciodiodomicosis en el SW de los Estados Unidos fue atribuida a una sequía prolongada seguida por lluvias intensas, procesos que condujeron al crecimiento y dispersión aérea de esporos de Coccidiodes immitis.

*En los entornos urbanos, la formación de contaminantes atmosféricos secundarios, derivados de contaminantes primarios, es realzada a temperaturas mayores. El cambio climático acelerará las reacciones químicas en la atmósfera generadoras de este tipo de contaminantes identificados como oxidantes fotoquímicos, que incluyen al ozono.

*La exposición combinada de factores meteorológicos tensionantes y la contaminación genera interacciones biológicas sinergéticas que dan origen a impactos sobre la salud que exceden la simple sumatoria de sus efectos separados .

*En la atmósfera vecina al suelo, los contaminantes sulfurados y los particulados (dos de los mayores contaminantes producidos por la combustión de carbón) alteran el balance de radiación debido a que reflejan la luz solar y actúan como núcleos de condensación, reduciendo consecuentemente el efecto invernadero en áreas locales.

Transmisión de enfermedades infecciosas

Además de los factores geofísicos, como el cambio climático, el fenómeno de El Niño, con sus efectos en los cambios de temperatura y humedad, alteraciones de las configuraciones y frecuencia e intensidades de las precipitaciones, y el aumento del nivel del mar, existen:

Factores demográficos y socio-económicos

  • Densidad poblacional, tipo de habitación y su ubicación

  • Disponibilidad de sistemas de protección (fumigaciones preventivas periódicas, mosquiteros, aire acondicionado).

  • Comportamiento social

  • Disponibilidad de agua potable, servicios sanitarios y de recolección de residuos.

  • Las características del uso del suelo y sistemas de irrigación

  • La disponibilidad y eficiencia de programas y sistemas de control de plagas.

  • La higiene individual y ambiental general

Las diferentes formas de convergencia de los factores mencionados determina la dinámica de la transmisión y juegan un papel importante en la determinación de las características de la endemia o epidemia del proceso de transmisión.

A los factores socio-económicos se suman:

  • los efectos de la deforestación

  • el encharcamiento de agua superficiales,

  • las consecuencias de viajes internacionales(migraciones de personas y animales

  • la adaptación y cambios microbianos de vectores y patógenos

  • la pérdida y destrucción de estructuras y servicios de salud pública, críticos en países en desarrollo.

El resurgimiento de enfermedades infecciosas y su diseminación, por expansión del área de incidencia de vectores - caso del dengue en latitudes subtropicales de Argentina y en los Estados Unidos, tiene una de sus causas en el cambio climático. Las enfermedades transmitidas por vectores más importantes, con indicación de las poblaciones en riesgo y los problemas que ellas crean. Estos problemas están calculados en función del índice DALY (Disability Adjusted Life Year: años ajustados de vida con incapacidad / enfermedad / invalidez) que es considerado como una medida apropiada de la deficiencia de salud de la población que combina la enfermedad crónica o la invalidez y la muerte prematura. Los números de la Tabla han sido redondeados a la cifra 100.000 más próxima.

 

 

 

 

 

LA OPINION DE DSOSTENIBLE NO NECESARIAMENTE COINCIDE CON LA OPINION DE LOS COLUMNISTAS. A RAIZ DE CUALQUIER NOTA PUBLICADA EN ESTA PAGINA SE CONCEDERA DERECHO A REPLICA A QUIEN LO SOLICITE CON LA FINALIDAD DE MOSTRAR OTRO ENFOQUE SOBRE EL MISMO TEMA, ENRIQUECIENDO DE ESTA MANERA, LOS DEBATES QUE SE GENEREN.

PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES - POBLACION EN RIESGO Y CARGAS CREADAS POR ENFERMEDAD

 
Obsérvese que el dengue ya se ha expandido a áreas subtropicales de Argentina y Estados Unidos

Los umbrales térmicos de actividad de patógenos y vectores es una información importante para tener en cuenta frente a las condiciones de cambio climático.

UMBRALES DE TEMPERATURA DE PATOGENOS Y VECTORES

 

 

Malaria = Paludismo.

* Es uno de los problemas mas serios y complejos de la Salud Pública.

* 4 especies del parásito Plasmodium son transmisores entre personas por los mosquitos Anopheles.

* Cada año hay un incremento de entre 400 a 500 millones de casos y más de un millón de muertes (3000 por día), principalmente de niños.

* La malaria está resurgiendo globalmente, debido a las causas siguientes:

  • Aumento de la población humana y sus migraciones, transportando la enfermedad

  • Malnutrición, consecuente debilitamiento del individuo receptor y aumento de la vulnerabilidad.

  • Complacencia y cambios políticos conducentes a la reducción de los fondos necesarios para programas de control.

  • Cambios en el uso del suelo (p.e. deforestación).

  • Deterioro de las infraestructuras de la Salud Pública, falta de financiamiento de servicios.

  • Emergencia de resistencia a los insecticidas y a las drogas.

De acuerdo con la OMS, la Malaria está presente en 101 países y territorios ( de un total de 219 naciones) y afecta a 45 % de la población mundial (aproximadamente 2.800 millones de personas), instaladas en áreas actuales de malaria.

 
Distribución de vectores de malaria en América  

 

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